科学应对灼烧情况的小知识，掌握这些能避免错误处理方式

冲：

• 立即行动： 发生烫伤/烧伤后，第一时间（10秒内最佳） 用缓慢流动的、清洁的冷水（自来水即可） 冲洗伤处。
• 持续时间： 至少15-20分钟，或直到疼痛显著缓解（即使疼痛缓解，也建议冲够时间）。对于化学灼伤，冲洗时间需要更长（15-30分钟以上）。
• 水温： 常温冷水（10-25°C左右），避免使用冰水或冰块直接敷！冰水会导致血管急剧收缩，可能加重组织损伤，甚至引起冻伤。
• 目的： 快速降低皮肤及深层组织的温度，终止热力继续损伤；减轻疼痛；减少肿胀和水泡形成。

脱：

• 小心移除： 在充分冲洗和浸泡（见下一步）的同时或之后，小心地去除覆盖在伤处的衣物、首饰等。
• 注意： 如果衣物已经粘连在伤口上，切勿强行撕扯！用剪刀小心剪开衣物，保留粘连部分，避免造成二次损伤。
• 目的： 防止衣物存留热量继续烫伤；便于观察和处理伤口。

泡：

• 持续浸泡： 如果条件允许，尤其对于疼痛明显的部位（如手指、脚趾），在冲洗后，可以将伤处浸泡在清洁的冷水中10-20分钟。
• 注意： 大面积烧伤或婴幼儿、老人，长时间浸泡可能导致体温过低，需注意保暖其他部位。
• 目的： 进一步缓解疼痛和持续降温。

盖：

• 保护伤口： 用清洁、干燥、无菌（或尽量干净） 的敷料（如纱布、保鲜膜、干净的布巾）松散地覆盖伤口。
• 保鲜膜妙用： 保鲜膜（食品用，非微波炉专用带孔的那种）是很好的临时覆盖物：它无菌、不会粘连伤口、便于观察伤口、能保持伤口湿润（对愈合有利）。
• 避免： 不要用有绒毛、易掉屑的材料（如棉花、纸巾）直接覆盖伤口。
• 目的： 保护伤口免受污染；减少外界刺激；保持伤口清洁湿润。

送：

• 评估伤情，及时就医：
  • 三度烧伤： 皮肤全层受损，呈苍白、焦黄、皮革状或炭化，痛觉消失（因为神经末梢被破坏）。必须立即送医！
  • 二度烧伤面积大： 超过患者本人手掌面积（约体表1%），尤其是儿童或老人。
  • 特殊部位烧伤： 面部、颈部、手部、足部、关节、生殖器、会阴部。
  • 化学烧伤、电击伤： 无论面积大小，都建议就医。
  • 吸入性损伤： 火灾中吸入烟雾、热气，出现呼吸困难、声音嘶哑、口鼻有烟灰等。
  • 伤者情况不稳定： 伴有意识不清、休克等。
  • 任何你无法确定严重程度，或家庭处理后疼痛持续加剧、出现红肿热痛加剧（感染迹象）的情况。

涂抹“偏方”物质：

• 牙膏、酱油、香油、醋、面粉、草木灰、紫药水、红药水等： 这是最常见的错误！这些物质：
  • 阻碍散热： 覆盖在伤口上，阻止热量散发，导致热力继续向深层组织渗透，加重损伤。
  • 增加感染风险： 它们本身不是无菌的，为细菌滋生提供环境。
  • 干扰医生判断： 医生难以看清伤口真实情况。
  • 增加清创痛苦： 清理这些物质会非常疼痛。

强行撕脱粘连的衣物： 会造成皮肤撕脱，加重创伤。

用冰或冰水直接敷： 过低的温度会导致局部血管强烈收缩，组织缺血缺氧，加重损伤，甚至引起冻伤。

挑破水泡：

• 水泡皮是天然的生物敷料，能保护下方脆弱的新生组织，防止感染。
• 自行挑破极易引入细菌，导致感染。如果水泡很大或在易摩擦部位，需要由医护人员在无菌条件下处理。

在伤口上涂抹油膏（除非是医生开的烧伤膏）： 在急救阶段（刚烫伤后几小时内），未经医生指导，不要随意涂抹任何药膏、油剂（包括很多人认为的“獾油”、“芦荟胶”等）。它们可能像偏方一样阻碍散热和观察。只有在医生评估后，或用于后续护理的专门烧伤药膏才可使用。

忽视疼痛或伤势： 认为小烫伤没关系，不进行充分降温处理，可能导致本可避免的水泡或更深损伤。

• 区分灼伤程度：
  • 一度（红斑性）： 仅表皮层受损。皮肤发红、干燥、疼痛（晒伤是典型）。通常3-7天自愈，不留疤。
  • 二度（水疱性）：
    • 浅二度： 伤及真皮浅层。剧痛，水泡大而饱满，基底红润潮湿。约2周愈合，可能留色素改变，疤痕风险小。
    • 深二度： 伤及真皮深层。痛觉较迟钝（可能仍有疼痛），水泡较小或扁，基底苍白或红白相间。愈合较慢（3周以上），会留疤痕，可能需要植皮。
  • 三度（焦痂性）： 全层皮肤及皮下组织受损。皮肤呈蜡白、焦黄、皮革状或炭化，痛觉消失。必须手术植皮，愈合后严重挛缩畸形。
• 化学灼伤：
  • 立即脱去污染衣物。
  • 用大量流动清水长时间冲洗（至少15-30分钟），远比寻找中和剂重要！除非明确知道是哪种化学物质且现场有专业指导，否则不要尝试“中和”（酸碱中和可能产热，加重损伤）。
  • 眼睛接触化学物，冲洗时注意翻开眼睑，确保冲洗彻底。
• 电灼伤：
  • 首先确保自身安全，切断电源！ 用绝缘物体（干燥木棒、塑料制品）将伤者移离电源。
  • 表面伤口可能很小，但内部组织（肌肉、神经、血管）损伤可能非常严重。即使看起来不严重，也必须立即就医检查。 可能伴有心跳呼吸骤停，需立即心肺复苏。
• 后续护理（轻度烧伤）：
  • 保持伤口清洁干燥（或按医嘱使用敷料/药膏）。
  • 避免摩擦、压迫伤口。
  • 观察感染迹象：红肿热痛加剧、脓液、发烧。出现即就医。
  • 愈合期避免阳光直射伤处，减少色素沉着。
  • 在医生指导下处理水泡或使用促进愈合的药膏（如含磺胺嘧啶银的烧伤膏）。

• 厨房：锅柄向内，使用隔热垫，远离热源边缘，小心热蒸汽。
• 浴室：调低热水器温度（建议≤48°C），先放冷水再加热水，小孩洗澡大人全程监护。
• 电器：远离水源，不用湿手触碰，定期检查电线。
• 化学用品：妥善存放，标识清晰，使用时戴防护用具。
• 教育儿童：远离火源、热液、插座，不玩打火机、火柴。

• 黄金时间： 烫伤后立即、持续、足量冷水冲洗是重中之重！
• 避免偏方： 绝对不要涂抹任何非医用物质（牙膏酱油等）。
• 保护水泡： 不要自行挑破。
• 科学覆盖： 用清洁敷料或保鲜膜松散覆盖。
• 及时就医： 严重烧伤、特殊部位、化学/电击伤、无法判断时，立即送医。

掌握这些科学知识，能在意外发生时冷静、正确地处理，最大程度减轻伤害，避免因错误操作造成二次伤害。记住，冲水是第一步，也是最重要的一步！ 💧